Электронный носок, определяющий нездоровый стиль ходьбы, связанный с диабетом и нарушением кровообращения, обещает предотвратить язвы и ампутацию стопы. Новое исследование, впервые представленное на EHRA 2024, научном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC), должно принести пользу многим пациентам с диабетом, у которых закупорены артерии в ногах.
Автор исследования доктор Ки Хонг, сказал: «Диабет может влиять на походку. Пациенты с этим заболеванием склонны оказывать давление на плюсневые кости стопы, а не на пятку. Такая манера ходьбы способствует образованию язв, которые могут воспалиться и привести к ампутации». Выявление проблем с ходьбой на ранней стадии с помощью электронного носка позволит пациентам научиться здоровому стилю ходьбы и предотвратить серьезные проблемы.
Примерно каждый десятый человек в мире (537 миллионов) страдает диабетом, что в 2-4 раза повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и заболеваний периферических артерий. Проблемы со стопами – обычное явление при диабете. Высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды.
Симптомы включают онемение, покалывание, боль и потерю чувствительности. Это трудно обнаружить на ранних стадиях, что означает, что порезы и язвы могут развиться и инфицироваться. Сочетание инфекции и плохого кровотока затрудняет заживление и может привести к гангрене и, в конечном счете, к ампутации.
В данном исследовании изучался вопрос о том, может ли носок, оснащенный датчиком баллистокардиограммы (БКГ), отличить здоровых людей от пациентов с диабетом. БКГ регистрирует движение тела, когда сердце выбрасывает кровь, и потенциально может использоваться для измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и давления, оказываемого на ноги при ходьбе.
В исследовании приняли участие 20 пациентов с диабетом и 20 здоровых контрольных лиц. Все участники носили носок БКГ в течение 40 секунд в положении стоя и 40 секунд во время ходьбы, чтобы измерить ЧСС и оценить распределение давления на стопу. Одновременно с ношением носка участники проходили электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки ЧСС с помощью небольшого пластыря, прикрепленного к запястью, и одного электрода, прикрепленного к груди. ЭКГ является золотым стандартом в кардиологии для измерения ЧСС.
Цель измерения ЧСС заключалась в оценке точности носка как инструмента измерения по сравнению с ЭКГ. Для этого показатели ЭКГ у каждого участника исследования сравнивались с показателями БКГ. Ученые обнаружили, что измерения ЧСС с помощью носка БКГ и ЭКГ были практически одинаковыми, коэффициент корреляции составил 0,99.
Измерения распределения давления в стопе проводились для того, чтобы выяснить, может ли носок выявить различия между пациентами с диабетом и здоровыми людьми в зависимости от наличия или отсутствия у них повреждений нервов или кровеносных сосудов. Повреждения нервов классифицировались с помощью Мичиганского инструмента скрининга нейропатии (MNSI), а повреждения кровеносных сосудов – с помощью лодыжечно-брахиального индекса (ABI).
При сравнении БКГ между пациентами исследователи обнаружили, что люди с повреждением кровеносных сосудов оказывали значительно большее давление на плюсневую область стопы во время ходьбы, чем на пятку.
Новый носок БКГ позволил точно измерить ЧСС, о чем свидетельствуют практически идентичные показатели ЭКГ. Измерение давления показало, что носок может идентифицировать пациентов с диабетом, а также выявить людей с нарушением кровообращения. Полученные результаты позволяют предположить, что электронный носок может стать простым и неинвазивным способом выявления пациентов с диабетом, которым полезно тренировать походку для профилактики осложнений стопы.
[Фото: ru.123rf.com]
